İçeriğe geç
Salihli Özel Can Hastanesi

Kişisel Veri Paylaşımı Onay Formu

CAN SAĞLIK GRUBU

SALİHLİ ÖZEL CAN HASTANESİ

KİŞİSEL VERİ PAYLAŞIMI ONAY FORMU

Sayfa Sayı/No
1/1

Anne ve bebek sağlığını korumak, ölüm oranlarını en aza indirmek üzere etkin ve periyodik gebe izlenimlerinin sağlanması amacıyla, kişisel ve gebeliğime ait bilgilerin aile hekimime ulaştırılmak üzere Sağlık Müdürlüğüne gönderilmesine onay veriyorum.

(ONAY VEREN )

Hasta Adı Soyadı:
Tarih:
İmza:

Formu yazdırıp imzalayarak hastanemize teslim edebilirsiniz.